En el transcurso de la actual pandemia hemos presenciando numerosas especulaciones de como debe manejarse la situación sanitaria con un vaivén entre tratamientos y vacunas para combatir al Covid-19 y acalorados debates de carácter internacional sobre la distribución equitativa de los tratamientos, no suficiente con esto el surgimiento de nuevas variantes y las problemáticas que estás traen consigo han puesto en jaque al mundo entero y nos han generado nuevos preguntas ¿Las vacunas actuales nos protegen de las nuevas cepas? ¿Cuál es la eficiencia de estás? ¿El pensar en un refuerzo de la vacuna es algo necesario o un mero capricho?
Las nuevas variantes
El comportamiento habitual con los agentes patógenos es su necesidad de reproducción para seguir existiendo. Por otra parte, dentro de un organismo corresponde a reconocer al invasor y destruirlo a toda costa para evitar su reproducción, siendo ese momento en el cual el patógeno tiene que salir (tener una retirada) y encontrar a otro huésped para infectar y prolongar su existencia. Todo este ir y venir entre organismos, interacciones con el ambiente y características de los sujetos hacen que los virus, por ejemplo, adquieran fortalezas y “aprendan” (en el sentido genético evolutivo) a prevalecer. Que un virus presente variantes no es nada sorprendente pues es su naturaleza, la mayoría suelen pasar desapercibidas pues no tienen impacto en cómo actúan.Una variante se considera de riesgo cuando incrementa la manifestación del virus provocando un cambio en cómo se manifiesta la enfermedad, la reducción de la efectividad de los tratamientos y su transmisión de manera comunitaria.
Variantes de preocupación. ASU News.
Por todo lo mencionado y la naturaleza propia del Covid es que ha dificultado su mitigación. De acuerdo con la OMS ha saltado un listado con variantes de este virus, siendo las de mayor interés la variante de Brasil o Gamma, la Británica Alpha, la Sudafricana Beta y la India Delta, de estas variantes se ha observado que su peligrosidad radica en su facilidad de transmisión, manifestación e intensificación de los síntomas e ineficiencia de las vacunas.
Para el momento en el que se escribe este documento la variante Delta o India está presente en el 90% de los países, convirtiéndose en la cepa dominante. Está tiene una ventaja de transmisión del 60%, además de duplicar el riesgo de hospitalización y acorta los tiempos en los que un paciente presente síntomas de leves a graves. Mientras que las demás cepas presentaban síntomas como dolor de cabeza, fiebre y perdida del olfato/gusto, ahora esta variante incorpora dolor de cabeza, garganta y secreción nasal.
¿Cobertura total?
Si bien el resurgimiento de la pandemia ha mermado algunos esfuerzos recordemos que ya existen tratamientos exitosos que también frente ante las nuevas cepas, por ejemplo, la efectividad de la vacuna Pfizer tiene un 95% y la de AztraZeneca un 76% de efectividad para las cepas anteriores, mientras que para la variante Delta (la más activa hasta el momento) es del 88% para Pfizer y 60% para AztraZeneca, ambas efectividades solo son válidas si se han efectuado las dos dosis, si esto ocurre de manera contraria, es decir si solo se tiene la primera dosis se tiene un 50% de protección ante las cepas anteriores y menos del 33% para la variante Delta, algo mucho menor, es por ello que se resalta la aplicación del tratamiento completo. No obstante especialistas, médicos, gobiernos e incluso los desarrolladores sugieren una tercera aplicación de dosis ligeras para elevar el número de anticuerpos y reforzar la respuesta inmune, al menos 6 meses después de la segunda dosis.
Aun que una tercera aplicación parece viable, la generación y mejoramiento de fármacos abre las puertas a un aumento del porciento de inmunidad que ofrecen las vacunas, la combinación de inmunizaciones de distinto tipo como la de AztraZenece con Sputnik V.
La tercera es la vencida
En algunos países como Rusia ya existe esta posibilidad para quien lo desee, en Francia, Turquía o Israel solo está disponible para personal médico, inmunodeprimidos o población vulnerable, mientras que España, Dinamarca, China y países de Latinoamérica están considerando su aplicación.
Organismos como la OMS y la agencia Europea el Medicamento se han pronunciado ante estas posturas, pues lo consideran como algo apresurado y sin demasiado fundamento (como si se tratase de un compartimiento de pánico).
Lo que es un hecho (y no hay que poner en tela de duda) es la ventaja de una tercera administración que refuerce el sistema, el debate internacional gira entorno en cuando se debería aplicar, a quien y si es prudente proporcionar terceras dosis a países inmunizados o primeras y segundas a países desprotegidos.
Desigualdad sanitaria
Pese a la incertidumbre gobiernos como el de la Unión Europea a inicios de mes firmó un contrato con Pfizer para la adquisición de 1.800 millones de dosis de refuerzo para los años 2022 y 2023 mientras que países como Kenia apenas tienen fármacos para la primera dosis y desconocen si tendrán acceso a una segunda, este no es el único caso, pues en el continente africano apenas se han inmunizado al 1% de la población.
Países con menos del 5% de la población vacunada, obviamente por escases de dosis.
Our World in Data.
Si bien en un principio se consideró el concepto de inmunización de rebaño se ha descartado pues dicho concepto es aplicable cuando las vacunas controlan la enfermedad grave y su transmisión, lamentablemente para este momento las vacunas diseñadas no nos protegen de contagiarnos, solo nos protegen de tener enfermedad grave.
Por supuesto que el proceso no ha sido perfecto ni exento de incógnitas ni injusticias, pero la realidad dura de hoy es que prácticamente la totalidad de hospitalizaciones y muertes a causa del covid son de personas no vacunadas o con tratamiento a medias, así como de las imprudencias de comportamiento social y baja de las medidas de seguridad. El momento que vivimos nos exigen mucha más seriedad, responsabilidad y solidaridad de la que hemos demostrado y si no corregimos a tiempo la pandemia nos seguirá recordando que vamos por el camino equivocado.
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